NETES MÜHENDİSLİK
Profesyonel Üye
Impulse 7010 Defibrilatör Seçilebilir Yük Aksesuarı, Impulse 7000 Defibrilatör/Harici Kalp Pili Analizörü ile birlikte, IEC 60601-2-4 ve AAMI DF80 standartlarına uyumu kolaylaştırmak için özel olarak tasarlanmıştır.
Defibrilasyonun başarılı olması için kalp kasına yeterli miktarda elektrik akımı verilmesi gerekir. Defibrilasyon akımı, mevcut akıştaki transtorasik empedans (vücudun direnci) tarafından etkilenir. Ohm direnç olarak ölçülen empedans, tüm vücut dokularından gelir. Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından yapılan bir araştırmaya göre, insanlarda empedansın 25 ila 180 ohm arasında değiştiği ve bir yetişkinin ortalama empedansının 70 ila 80 ohm civarında olduğu kanıtlanmıştır.1
IEC 60601-2-4 standardının 6.8.3 Bölümü ve AAMI DF80 standartları, hastalara uygun akımın iletildiğinden emin olmak için defibrilatörlerin 25, 50, 75, 100, 125, 150 ve 175 ohm'luk farklı direnç yüklerinde test edilmesini gerektirir. Impulse 7010, defibrilatörleri 175 ohm'un ötesinde test etme kabiliyetine sahip, günümüzde mevcut olan tek araçtır. 200 ohm'luk bir seçenek, üreticilere aşırı empedans koşulları altında defibrilatörleri test etme olanağı sağlar.
İyi tasarlanmış bir defibrilasyon dalga biçimi, hasta empedansını elektriksel olarak ölçebilmeli ve beklenen empedans değerleri aralığında dalga biçimi performansını optimize etmek için dalga biçimi şeklini ve süresini buna göre ayarlamalıdır.
Aşağıda, Ansur PC tabanlı otomasyon yazılımı tarafından yakalanan defibrilatör deşarj eğrileri bulunmaktadır. Direnç değişimini (50 ohm'dan 150 ohm'a yükselen) telafi etmek için defibrilatör2, sabit enerjiyi (100 Joule) korumak için akım seviyesini (azaltılmış), voltaj seviyesini (artırılmış) ve darbe genişliğini (artırılmış) otomatik olarak ayarlar.
Şekil 1: Enerji ölçüm testi sırasında defibrilatör deşarj eğrisi (harici yük 50 ohm, önceden ayarlanmış enerji seviyesi 100J).
Şekil 2: Enerji ölçüm testi sırasında defibrilatör deşarj eğrisi (harici yük 150 ohm, önceden ayarlanmış enerji seviyesi 100J).
Impulse 7010'un kullanımı kolaydır. Impulse 7010 çıkış konektörlerini aşağıdaki Şekil 3'te gösterildiği gibi Impulse 7000'in giriş konektörlerine bağlamanız yeterlidir. Impulse 7010'un döner anahtarı aracılığıyla sunulan çeşitli bağlantı kombinasyonları, bir defibrilatör deşarjı için sekiz farklı yük sağlar.
1Amerikan Kalp Derneği. 2000 Kardiyopulmoner Resüsitasyon ve Acil Bakım Kılavuzu. Sirkülasyon Eki. 2000; 102:8
2Bu örnekte kullanılan LIFEPAK 20